怀孕早期用了药,我的宝宝能要吗?

怀孕早期用了药,我的宝宝能要吗?

日常工作中,经常有人问道:我怀孕了,可是在这之前用过药,这宝宝能继续要吗?




说到这宝宝能不能继续要,首先要明白造成遗传缺陷的原因及胎儿发育规律。




造成遗传缺陷的原因通常可归纳为以下三方面:


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1.遗传因素(内因-染色体、基因异常)占25%;


2.环境条件(外因)占10%;


3.遗传+环境相互作用及原因不明占65%。






胎儿发育规律




人们常说“十月怀胎,一朝分娩”,其实妊娠所说的“十月”是指40周,胎儿在母体内发育每4周为1个月。在这漫长的40周里,不同时期宝宝生长发育的器官不同。


1-2周胚胎:


为最大毒性期(全或无):在此阶段如接触有毒有害物质,少数细胞受害,胚胎调整潜力可以补偿,不会对胚胎造成很大的影响,胚胎可继续发育;如果大部或全部细胞破坏,则胚胎死亡。




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所以医学上“全或无影响”。50%的妊娠终止于此阶段。




3-8周胚胎:为细胞高度分化期,敏感期。在此阶段细胞高度分化,对外界环境因子影响较敏感,所以此阶段需尽可能避免接触有毒有害物质。




一旦用药,需根据相应药物的作用机理全面分析决定是否继续妊娠。




8-40周胎儿期:


此阶段胎儿器官系统发育为主,对致畸因子敏感性降低,但小脑、大脑皮质、泌尿生殖系统不断继续分化,仍然保持对致畸因子的敏感性。






分析以上因素,如果在下次来月经之前有用药史,下次月经日期距排卵期14天左右,也就是说属于“全或无”阶段的1-2周,如妊娠意愿强烈,该阶段胎儿自身“优胜略汰”,可根据超声对胚胎发育的检查、血B-HCG、孕激素水平检查,动态观察。




如果超过下次月经来潮用药,则需要全面分析药物的作用机制、宝宝处于发育的那个阶段等。




比如有人在此期间接种流感疫苗,分析流感疫苗是灭活病毒疫苗,进入人体后不能生长繁殖,无致胎儿畸形的证据,但有可能增加流产率,注射时间在孕卵着床前,此期有害因素对胎儿的影响为“全或无”,全——致死或流产;无——没有影响。




异维A酸就是一种重要致畸药,整个妊娠期孕妇绝对禁忌,引起先天性畸形包括:中枢神经系统、眼睛畸形、耳朵缺如或畸形、先天性心脏病、腭裂;胸腺和甲状旁腺异常。




曾有报道:在服用该药的115名孕妇中,自然流产18%,存活者至少一种畸形23%;宫内暴露史的5岁小儿:52%智力低下。妊娠期有此药应用史,则需谨慎考虑是否继续妊娠。






综上所述,当今信息化时代,生活环境越来越复杂,妊娠是一个极其复杂的过程,在漫长的40周里,即使孕妈妈非常注意,宝宝也不免会经历复杂的外界因素刺激,究竟宝宝会不会健康成长,孕妈妈们还需进一步妇产科门诊咨询,按时产前检查。




此外因为早孕期女性经常会出现胃部不适、乏力等表现,希望备孕期女性在月经来潮前有任何不适别轻易用药,一定先检查一下“早早孕试纸”,祝大家鼠年好“孕”,都能拥有健康可爱的鼠宝宝。



文章:王晓丽 山西省中西医结合医院妇科


配图:网络(侵删)


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